"Diaskintest": Bewertungen. "Diaskintest" in der Diagnose von Tuberkulose

Die Diagnose der Tuberkulose wird mehr und mehr verbessert. Die alten Methoden werden durch neue ersetzt, präziser und perfekter. Sie können einen Diaskintest umfassen.

Was ist das?

Diaskintest - eine Reaktion, so etwas wie ein VersuchMantoux, jedoch empfindlicher für menschliche Mycobacterium tuberculosis. Wie die Mantoux-Reaktion wird es hauptsächlich bei Kindern verwendet, obwohl es in manchen Fällen auch Erwachsenen gezeigt wird.

Die Methodik war relativvor kurzem. Der Anreiz zu seiner Entstehung war, dass die Mantoux-Reaktion keine genaue Information über die Antikörper lieferte, gegen die der Mykobakterienstamm im Körper vorhanden ist (da er die Empfindlichkeit gegenüber zwei Unterarten, humanen und bovinen Mykobakterien, bestimmt).

Die Spezifität der Injektion beträgt fast 90 Prozent, während die Sensitivität der Probe mit Tuberkulin 50 nicht übersteigt. Aus diesem Grund ist das Auftreten von falschen und falschen Ergebnissen hoch.

Es ist notwendig zu verstehen, wie der Diaskintest durchgeführt wird, und auch das Kontingent zu bestimmen, an dem diese Reaktion gezeigt wird.

Wie wird das Verfahren durchgeführt?

Sam Diaskintest, Bewertungen über welche zur ZeitDie Zeit ist meistens positiv, sie unterscheidet sich in keiner Weise von der Mantoux-Reaktion. Die Probe wird auf der Innenseite des Unterarms platziert. Die Nadel wird für mehrere Millimeter intrakutan eingeführt. Nach der Injektion bildet sich an der Injektionsstelle eine Papel mit einer "Zitronenschalen" -Oberfläche. Nach einer Weile (normalerweise nach zwei Tagen) wird eine Bewertung der gebildeten Papel durchgeführt.

Diaskindertest für Tuberkulose ist obligatorisch inspeziell ausgestattete Zimmer oder Behandlungsräume. Es ist verboten, zu Hause, sowie unvorbereitetes Personal ohne die geschaffenen Bedingungen der Sterilität zu injizieren. Dies kann zu Komplikationen nach dem Eingriff führen.

Um die Ergebnisse der Studie zu bestimmen, bewerten Sie Veränderungen in dem Bereich, in dem der Diaskintest durchgeführt wurde.

Die Auswertung der Testergebnisse erfolgt durchbestimmte Kriterien. Wenn ein negatives Ergebnis erhalten wird (keines der Kriterien wird identifiziert), wird die Studie wiederholt oder zur weiteren Untersuchung an spezialisierte Einrichtungen geschickt.

Mit welchen Zeichen wird die Wirksamkeit des Verfahrens und der Gesundheitszustand beurteilt?

Bewertungskriterien

Nachdem der Diaskettest durchgeführt wurde, werden die Ergebnisse durch das Vorhandensein von Änderungen in der Injektionszone bewertet.

Normalerweise sollte eine Hyperämiezone an der Injektionsstelle gebildet werden. Ihr Aussehen ist auf einen erhöhten Blutfluss zur Injektionsstelle sowie auf lokale allergische Reaktionen zurückzuführen.

Die Größe der Papeln hängt vom Grad der Immunantwort ab. Je größer der Durchmesser der gebildeten Papel ist, desto stärker ist die Reaktion des Immunsystems. Eine zu geringe oder im Gegenteil eine zu große Papelgröße ist jedoch ein ungünstiges Zeichen, da sie auf ein geschwächtes oder überaktives Immunsystem und seine Reaktion auf die Einführung von Fremdantigenen hinweist.

Außerdem wird die gebildete Papel mit verglichenvorherige Ergebnisse, Bestimmen der Dynamik von Änderungen. Wenn es eine positive Reaktion auf den Diaskintest gibt, müssen die Fotos und Abmessungen der Papel mit den vorherigen Ergebnissen verglichen werden. Es ist möglich, dass eine Person für einen bestimmten Zeitraum (ein Jahr seit der letzten Reaktion) Kontakt mit einer kranken Tuberkulose hatte. In diesem Fall ist ein Vergleich mit früheren Ergebnissen erforderlich.

Der Diaskintest für Tuberkulose gilt als nach allen Regeln und Normen durchgeführt, wenn zwei der oben genannten Kriterien vorliegen.

Interpretation der Ergebnisse

Wie können wir das Vorhandensein von Antikörpern gegen Mykobakterien beurteilen?

Auswertung Diaskintest erfolgte nach zwei Kriterien - Rötung an der Injektionsstelle und Größe.

Wenn an der Injektionsstelle keine Zone vorhanden istHyperämie bedeutet dies, dass entweder das Verfahren falsch durchgeführt wurde oder die Immunität so schwach ist, dass sie nicht auf die Verabreichung von Antigenen reagieren kann. Dies wird auch durch das Fehlen einer Papel an der Injektionsstelle angezeigt.

Wenn Hyperämie vorliegt und die Papel klein ist (bis zu 4mm) beurteilen sie ein schwaches Immunsystem. Solch ein Ergebnis kann auch sagen, dass es sehr wenige Antikörper gibt, und der Organismus kann es nicht bewältigen, wenn es dazu kommt.

Was ist das Ergebnis einer gesunden Person bei einem Diastest? Seine Norm liegt zwischen 4 und 12 mm, was auf die normale Funktion des Immunsystems und das Vorhandensein notwendiger Antikörper hinweist.

Wenn plötzlich eine Papel größer als 12 mm an der Injektionsstelle gebildet wird, zeigt dies die Hyperreaktivität des Immunsystems an, d.h. Als Reaktion auf die Penetration des Mycobakteriums kann sich eine allergische Reaktion entwickeln.

Es sollte jedoch daran erinnert werden, dass die Ergebnisse bei Erwachsenen sindund Kinder können sich leicht voneinander unterscheiden. Bei Erwachsenen mit einem Diastest wird die Norm etwas größer sein - von 4 bis 16 mm. Dieses Phänomen wird aufgrund der Tatsache beobachtet, dass der Körper eines erwachsenen menschlichen Antikörpers mehr als ein Kind ist. Einige von ihnen können in Gegenwart einer antigenen Mimikry aktiviert werden - das Antigen des Mycobakteriums kann als fremdes Protein eines anderen Mikroorganismus erkannt werden, und als Reaktion darauf können andere Zellen aktivieren, was die allergische Reaktion etwas verstärkt.

Manchmal das Fehlen einer Papel oder ihre Größekann sagen, dass das Verfahren nicht korrekt ausgeführt wurde. Ein weiterer muss zur Klärung getan werden. Wenn das Ergebnis wiederholt wird (wiederholter negativer oder positiver Dyskintest), wird die phthisiatrische Konsultation angezeigt.

Das befragte Kontingent

Wem wird das Verfahren gezeigt?

Diese Studie ist für Kinder obligatorischbis zu 17 Jahren. Dies liegt daran, dass die Hauptmethode der Tuberkulose-Früherkennung - die Fluorographie - mit Röntgenstrahlen in Verbindung gebracht wird, die die Entwicklung des kindlichen Körpers beeinflussen können. Daher wird eher die Einführung von Antigenen als die Bestrahlung bevorzugt.

Die Injektion wird Kindern etwa sechs Monate nach der Einführung des BCG-Impfstoffs verabreicht. Während dieser Zeit haben Antikörper gegen Antigene von Mykobakterien Zeit zu bilden, was die Studie durchführbar macht.

Darüber hinaus ist es notwendig, ein Verfahren für Menschen, die bei einem Endokrinologen für Diabetes registriert sind, durchzuführen.

Jeder ohne Ausnahme führt einen Diaskintest durchdas Vorhandensein von signifikanten Veränderungen in der Papel verglichen mit der vorherigen Studie (das Verfahren wird einmal pro Jahr durchgeführt, aber es ist möglich, eine Untersuchung bis zu 3 mal ungeplant durchzuführen).

Der positive Diaskintest wird oft von Leuten bestimmt, die ihre Strafe verbüßen (in Gefängnissen, Kolonien), deshalb haben sie mehrmals im Jahr eine Umfrage.

Hinweise

Der Diaskintest ist, wie die Mantoux-Reaktion, ein rein diagnostisches Verfahren zur Massenüberwachung der Tuberkuloseentwicklung im Kindesalter.

Normalerweise ist diese Forschung geplant, aber es gibt einige Hinweise für ihr außergewöhnliches Verhalten.

Als solche prädisponierenden Faktorenragen die Mantoux-Reaktion, eine signifikante Veränderung in der gebildeten Papel im Vergleich zu den vorherigen Ergebnissen. Bei Kindern mit einem langen (mehr als einen Monat) subfebrilen Zustand und dem Vorhandensein eines trockenen Hustens sollte eine wiederholte Untersuchung, einschließlich eines Diastestes, durchgeführt werden. Foto der Brust (Fluorogramm) in diesem Fall ist mit der Erlaubnis der Eltern des Kindes getan und verwendet, um die Diagnose zu klären.

Darüber hinaus ist die Studie obligatorisch fürKinder und Erwachsene mit Diabetes (da diese Krankheit die Entwicklung von Immunschwäche hervorruft, erleichtert das Eindringen des Krankheitserregers in den Körper und die Entwicklung des infektiösen Prozesses).

Es ist notwendig, einen außerplanmäßigen Test für Kinder durchzuführen, deren Eltern Tuberkulose diagnostiziert wurden.

Kontraindikationen

Wie bei jedem Verfahren hat ein Diaskintesteinige Kontraindikationen für das Verhalten. Dazu gehört Überempfindlichkeit gegenüber den Inhaltsstoffen des Arzneimittels, sowie das Vorhandensein einer aktiven Infektion in der Studie (Diaskintest etwas in der Anwendung begrenzt, da die Einspritzung an dem oberen Arm durchgeführt wird, wo die Haut dünn genug ist, um die Bildung von Papeln bereitzustellen. Andere Bereiche des Körpers nicht auf der Haut immer ist es möglich, die notwendigen Ergebnisse zu erhalten).

Es gibt auch eine Altersbeschränkung. Bei Neugeborenen und Kindern, die zuvor nicht mit BCG geimpft wurden, wird das Verfahren nicht durchgeführt.

Mit Vorsicht wird die Studie für Menschen mit Immunschwäche durchgeführt, da die Einführung von Antigenen eine falsche Reaktion des Körpers hervorrufen kann.

Vorteile von Diaskintest

Wie bekannt, kam der Diaskintest, um die Reaktion zu ersetzenMantoux. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass die Mantoux-Reaktion keine genauen Ergebnisse in Bezug auf die Antikörperbildung gegen menschliches Mycobacterium tuberculosis liefert (bestimmt das Vorhandensein von Antikörpern gegen zwei Stämme von Mycobacterium). Diaskintest, phthisiatrische Reviews, die überwiegend positiv sind, ist ein enger fokussiertes Verfahren, da das injizierte Medikament nur Antikörper m enthält. Tuberkulose.

Es gibt vereinzelte Fälle nach der InjektionWährend der Mantoux-Reaktion entwickelte sich aktive Tuberkulose. Im epidemiologischen Plan ist der Diaskintest sicherer, da er keine aktiven Mykobakterien enthält, sondern nur deren Antigene, die die Antikörperbildung fördern. Die Überempfindlichkeitsreaktion entwickelt sich fast nie mit der Verabreichung des Arzneimittels.

Da sich das Verfahren nicht von der Standardtuberkulindiagnostik unterscheidet, können die meisten trainierten Verfahrensschwestern es durchführen.

Meinungen von Patienten und Ärzten

Während der kurzen Zeit, die Diaskintest verwendet wird, erhielt er eine beträchtliche Menge an Feedback von Patienten und von Ärzten.

Beim Studium der Mehrheit der Foren, auf denenPatienten, die an Tuberkulose erkrankt sind, oder ihre Angehörigen, die eine Entkräftung erhalten haben, kommunizieren in den meisten Fällen positiv. Laut den Menschen ist das Verfahren relativ einfach zu implementieren, erfordert keine Schulung von ihnen.

Was halten Ärzte von diesem Thema? Viele Phthisiatriker neigen dazu zu argumentieren, dass der Diaskintest ein universelleres Verfahren ist als die Mantoux-Reaktion oder der Pierche-Hauttest (derzeit nicht verwendet). Hohe Spezifität des Medikaments ermöglicht es Ihnen praktisch mit absoluter Sicherheit das Vorhandensein von Mycobacterium im Körper zu bestätigen und die Behandlung rechtzeitig zu beginnen. Viele Menschen rühren Patienten dazu an, kein Fluorogramm zu bevorzugen (bei dem nur die Krankheit selbst identifiziert werden kann), aber sie unterziehen sich einem Diaskintest. Die Kommentare der Ärzte zum Eingriff sind fast immer positiv, nur ein kleiner Teil bevorzugt Radiographie oder Mantoux.

Wo kann ich das Verfahren durchlaufen?

Wenn Sie einen Verdacht haben, dass Sie habenTuberkulose, es ist oft eine Frage, wohin man sich wenden soll. Solche Gedanken treten gewöhnlich auf, nachdem der Radiologe einen Schatten im Bild der Lunge bemerkt hat, oder Sie husten für eine lange Zeit, fühlen sich schwach und gebrochen. All dies weist auf eine mögliche Anwesenheit von aktiver Tuberkulose hin, und es ist unmöglich, mit der Diagnose zu verzögern.

An erster Stelle kann ein Diaskintest eingegeben werdenspezialisierte Einrichtungen - Anti-TB-Polikliniken oder Polikliniken. In der Regel wird das Verfahren von allen Anwesenden gegen Gebühr durchgeführt, obwohl es möglich und sogar notwendig ist, dorthin und in Richtung des Bezirkstherapeuten zu gehen.

Darüber hinaus können Sie dieses Verfahren ausführenkontaktieren Sie regionale Gesundheitszentren (z. B. Kreiskrankenhäuser) oder einen Gesundheitsdienst. In der Regel muss mindestens ein Phthisiatricianer im Distrikt sein, der Sie korrekt untersuchen und gegebenenfalls Tuberkulose mit einem Diaskintest diagnostizieren kann.