Diabetische Nephropathie
Die Hauptfaktoren der Krankheit werden berücksichtigtchronische Hyperglykämie, verlängerter Verlauf von Diabetes mellitus, Dyslipidämie, arterieller Hypertonie. Die diabetische Nephropathie ist durch eine Schädigung des glomerulären Nierenapparates gekennzeichnet. Die Krankheit wird häufiger bei Männern und Menschen gefunden, deren Diabetes Typ 1 vor dem Alter von 15 Jahren entwickelt wurde. Diabetische Nephropathie entwickelt sich in 30 Prozent der Fälle von Diabetes mellitus.
Frühe klinische Manifestation der Krankheit kannin arterieller Hypertonie ausgedrückt. Die diabetische Nephropathie bei späteren Manifestationen äußert sich in Nierenversagen und nephrotischem Syndrom. Screening für Menschen mit Diabetes, bietet einen jährlichen Test für Nephropathie fünf Jahre nach dem Ausbruch der Krankheit. Eine jährliche Studie des Kreatininspiegels wird auch benötigt, um die GFR, dh die glomeruläre Filtrationsrate, zu berechnen. Die diabetische Nephropathie im Anfangsstadium ist durch eine Zunahme der GFR gekennzeichnet, die mit der Entwicklung eines Nierenversagens abnimmt.
Nephropathie der Nieren erreicht ihren Höhepunkt18-20 Jahre nach Beginn des Diabetes mellitus. Hinweise auf die Irreversibilität eines solchen Prozesses wie Nephropathie bei Diabetes mellitus sind Proteinurie. Etwa 10-12 Jahre nach Beginn des Verlaufs der Proteinurie entwickelt sich eine Urämie, die zu einem chronischen Nierenversagen führt.
Die wichtigsten Voraussetzungen für die Prävention von Nephropathiesind die Aufrechterhaltung in der Norm oder die Frequenz des arteriellen Blutdrucks und die Kompensation des Diabetes. Es wird empfohlen, die Aufnahme von proteinhaltigen Lebensmitteln zu reduzieren. Patienten erhalten die Verwendung von Angiotensin-Rezeptor-Blockern und ACE-Hemmern. Wann?
arterielle Hypertonie, diese Medikamente sind in verschriebenantihypertensive Dosen. Diese Medikamente verhindern den Übergang von Mikroalbuminurie zu Proteinurie. In einigen Fällen führt eine solche Therapie in Kombination mit der Kompensation von Diabetes zur Eliminierung von Mikroalbuminurie. Empfohlene Einnahme von Salz ist nicht mehr als 3 Gramm pro Tag.
Im Stadium des chronischen renalen FlussesInsuffizienz sollte Korrektur der Zuckerreduktion Therapie durchgeführt werden. Patienten mit Diabetes mellitus Typ 2 werden unter Einnahme von Tabletten in die Insulintherapie überführt
kann zur Entwicklung von schwerer Hypoglykämie führen. Bei der überwiegenden Mehrheit der Patienten sinkt der Bedarf an Insulin, da die Nieren der Hauptmetabolismus sind.
Erhöhtes Kreatinin wirft die Frage aufchirurgische und extrakorporale Behandlungsmethoden. Chirurgische Methoden umfassen Nierentransplantation und extrakorporale Mittel Peritonealdialyse und Hämodialyse.
Bei der Hälfte der Patienten mit Diabetes mellitusgeben Sie den Nachweis von Proteinurie, die Entwicklung von chronischem Nierenversagen wird seit 10 Jahren beobachtet. Diabetische Nephropathie ist die Todesursache von 15% der Patienten aufgrund einer chronischen Niereninsuffizienz bei Personen unter 50 Jahren.
Bis heute ist Nephropathie die wichtigsteTodesursache und hohe Behinderung von Patienten mit Diabetes mellitus. Die Verhinderung der Entwicklung der Nephropathie ist die Kontrolle des Blutdrucks, wenn die Indizes 130/85 nicht überschreiten. Es ist notwendig, das Rauchen vollständig aufzugeben, da Nikotin zu einer Schädigung der inneren Schicht der Gefäßwände führt und eine gemeinsame vasokonstriktive Wirkung hat. Eine Voraussetzung für die Prävention der diabetischen Nephropathie ist die Aufrechterhaltung des Blutzuckerspiegels innerhalb normaler Grenzen und die Normalisierung des Blutdrucks. In einem bestimmten Stadium der Krankheit wird eine spezielle Diät mit einem täglichen Proteingehalt von nicht mehr als 30% der Gesamtnahrung vorgeschrieben.
